endometritis / metritis

Endometritis/Metritis

Endometritis/Metritis

         Pengertian

Metritis adalah infeksi uterus setelah persalinan yang merupakan salah satu penyebab terbesar kematian ibu. Infeksi / peradangan yang terjadi pada tempat insersi dalam waktu singkat dan mengenai seluruh endometrium, yaitu lapisan sebelah dinding rahim.

         Jenis Endometritis:

            Endometritis Post Partum

Peradangan / infeksi dinding rahim sesudah melahirkan.

            Endometritis sinsitial

Peradangan / infeksi dinding rahim akibat tumor jinak disertai sel sintitial dan trofoblas yang banyak.

            Endometrium tuberkulosa

Peradangan / infeksi pada dinding rahim endometrium dan tuba fallopi, biasanya akibat mycobacterium tuberculosis.

         Tanda dan gejala :

            Peningkatan suhu tubuh secara persisten hingga 40˚C, bergantung pada keparahan infeksi.

            Takikardi.

            Menggigil dengan infeksi berat.

            Nyeri tekan uteri menyebar secara lateral.

            Nyeri panggul dengan pemeriksaan bimanual.

            Lokea sedikit, tidak berbau, atau berbau tidak sedap.

            Sel darah putih meningkat.

         Penyebab:

            Mikroorganisme:

            Campylobacter Foetus Brucella sp

            Vibrio sp

            Trichomonas Foetus

            Bakteri Oportunistik spesifik:

            Corynebacterium Pyones,

            Eschericia coli,

            Fusobacterium Neccrophorum

            Kelanjutan kasus distokia atau retensi plasenta.

            Penanganan kurang higienis,

            Kondisi rahim mengalami gangguan.

         Akibatnya:

Bila pengobatan terlambat atau kurang adekuat, dapat menjadi:

            abses pelviks,

            peritonitis,

            syok septik,

            trombosis vena yang dalam,

            emboli pulmonal,

            infeksi pelvik yang menahun,

            dispareunia,

             penyumbatan tuba,

            infertilitas.

            Sub-involusi

            Septicemia

            Ibu demam

            Lokia berbau

         Cara Mengatasi:

            Berikan transfusi bila dibutuhkan.

            Berikan antibiotika spektrum luas dalam dosis yang tinggi.

            Ampisilin 2gr IV, kemudian 1gr setiap 6 jam ditambah Gentamicin 5mg IV dosis tunggal/hari dan Metronidazole 500mg IV setiap 8 jam.

Lanjutkan antibiotika ini sampai suhu ibu tidak panas selama 24 jam.

            Bila dicurigai adanya sisa placenta, lakukan pengeluaran (digital atau dengan kuretase).